しろくま在宅診療所では訪問診療依頼票をダウンロードしていただけます。
訪問診療依頼票は家族構成、ADL状況など患者様の状態をより正確に把握し、スムーズな対応をさせていただくために必要となります。
訪問診療依頼票ダウンロード
送付について
記入後は当院宛にFAXまたはメールに添付してお送りください。
ご不明な点などございましたら、当院までお問い合わせください。
TEL：048-299-5700
FAX：048-299-5701
メール：kusaka@shirokuma-zaitaku.com
【お電話対応時間】
平 日 ： 9：00～11：30、13：30～17：00
休診日 ： 土曜、日曜、祝日
